নাঈমুল মাসুম
বাংলাদেশে স্বাস্থ্যসেবার বৈষম্য শুধু ডাক্তার বা হাসপাতালের সংখ্যার ওপর নির্ভর করে না। এর একটি বড় কিন্তু প্রায় অদৃশ্য কারণ হলো—রোগীর নির্ভরযোগ্য চিকিৎসা তথ্যের অভাব। হাওর অঞ্চল, নদীবেষ্টিত চর, এবং প্রত্যন্ত গ্রামের মানুষের জন্য স্বাস্থ্যসেবা অনেক সময়ই ভৌগোলিক দূরত্বে ছড়িয়ে-ছিটিয়ে থাকে। একজন রোগী একবার স্থানীয় ক্লিনিকে যান, পরে ফার্মেসি বা আবার জেলা হাসপাতালে—কিন্তু তার চিকিৎসা ইতিহাস খুব কম ক্ষেত্রেই সম্পূর্ণভাবে সঙ্গে থাকে।
এই তথ্যের ফাঁক দীর্ঘদিন ধরে চিকিৎসার গুণগত মানকে প্রভাবিত করে আসছে।
ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড বা EMR এখন এই দীর্ঘস্থায়ী সমস্যার একটি বাস্তব সমাধান হিসেবে ধীরে ধীরে গুরুত্ব পাচ্ছে। সহজভাবে বললে, EMR হলো এমন একটি ডিজিটাল ব্যবস্থা যেখানে রোগীর চিকিৎসা সংক্রান্ত সব তথ্য এক জায়গায় সংরক্ষিত থাকে। কাগজে ছড়িয়ে থাকা ফাইলের পরিবর্তে এখানে তথ্য থাকে সংগঠিত ও সহজে প্রবেশযোগ্য।
যদিও ধারণাটি সহজ, গ্রামীণ স্বাস্থ্যব্যবস্থায় এর প্রভাব অত্যন্ত গভীর।
অনেক গ্রামীণ স্বাস্থ্যকেন্দ্রে এখনো রোগীর তথ্য রাখা হয় হাতে লেখা প্রেসক্রিপশন, আলাদা কাগজ বা কখনো কখনো রোগীর স্মৃতির ওপর ভিত্তি করে। ফলে রোগী আবার ফিরে এলে চিকিৎসককে প্রায়ই শুরু থেকে সবকিছু নতুন করে জানতে হয়। এতে সময় নষ্ট হয় এবং গুরুত্বপূর্ণ তথ্য বাদ পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে।
ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হাঁপানি এবং মাতৃস্বাস্থ্যের মতো দীর্ঘমেয়াদি রোগে ধারাবাহিক চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসা একদিনের বিষয় নয়; বরং এটি একটি চলমান প্রক্রিয়া। তথ্য না থাকলে সেই ধারাবাহিকতা ভেঙে যায়। EMR সেই ধারাবাহিকতাকে ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করে।
বাংলাদেশে এই ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য একটি উদ্যোগ এসেছে SJ Innovation LLC থেকে। প্রতিষ্ঠানটির সিইও সাহেদ ইসলাম গ্রামীণ ও কম সম্পদপূর্ণ স্বাস্থ্যসেবায় নিয়োজিত চিকিৎসকদের জন্য বিনামূল্যে EMR সফটওয়্যার বিতরণের উদ্যোগ নিয়েছেন। এর লক্ষ্য বাণিজ্যিক নয়, বরং তৃণমূল পর্যায়ে ডিজিটাল স্বাস্থ্যসেবা সহজলভ্য করা।
এই উদ্যোগের বাস্তব প্রভাব দ্রুত বোঝা যায়। অনেক গ্রামীণ ক্লিনিকে যেখানে আগে কেবল কাগজভিত্তিক রেকর্ড ছিল, সেখানে এখন ডিজিটালভাবে রোগীর তথ্য সংরক্ষণ করা সম্ভব হচ্ছে। এতে প্রশাসনিক চাপ কমে, আর চিকিৎসক সরাসরি রোগীর চিকিৎসায় বেশি মনোযোগ দিতে পারেন।
এর পাশাপাশি গুরুত্বপূর্ণ আরেকটি পরিবর্তন হলো টেলিমেডিসিন বা দূরবর্তী স্বাস্থ্যসেবা।
সামান্য ইন্টারনেট সংযোগ থাকলেই এখন গ্রামীণ চিকিৎসকরা ঢাকাসহ বিভিন্ন শহরের বিশেষজ্ঞদের সঙ্গে সরাসরি পরামর্শ করতে পারেন। আগে যে জটিল রোগে রোগীকে বাধ্য হয়ে শহরে পাঠাতে হতো, এখন অনেক ক্ষেত্রে স্থানীয় পর্যায়েই সিদ্ধান্ত নেওয়া সম্ভব হচ্ছে।
এতে রোগীর সময় বাঁচে, খরচ কমে এবং চিকিৎসা দ্রুত শুরু করা যায়।
তবে বাস্তবতা হলো—এই পরিবর্তন এখনো সর্বত্র সমানভাবে পৌঁছায়নি।
অনেক প্রত্যন্ত এলাকায় এখনো ইন্টারনেট সংযোগ অস্থিতিশীল। কোথাও অবকাঠামোর ঘাটতি, কোথাও আবার ডিজিটাল দক্ষতার অভাব। অনেক স্বাস্থ্যকর্মী এখনো কাগজ ও ডিজিটাল—দুই ব্যবস্থার মধ্যে সমন্বয় করে কাজ করছেন। তাই পরিবর্তনটি ধীরে এবং ধাপে ধাপে ঘটছে।
তবুও অগ্রগতি স্পষ্ট।
তরুণ চিকিৎসক ও স্বাস্থ্যকর্মীরা দ্রুত ডিজিটাল সিস্টেমের সঙ্গে মানিয়ে নিচ্ছেন। কিছু উপজেলা স্বাস্থ্যকেন্দ্রে EMR এখন দৈনন্দিন কাজের অংশ হয়ে গেছে। অন্যত্র এখনো কাগজ ও ডিজিটাল—দুই পদ্ধতিই পাশাপাশি ব্যবহৃত হচ্ছে।
এটি একটি ধীর কিন্তু স্থায়ী রূপান্তর।
বাংলাদেশ আগেও দেখিয়েছে, যখন কোনো প্রযুক্তি বাস্তব সমস্যার সমাধান দেয়, তখন তা ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে। মোবাইল আর্থিক সেবার বিস্তার তারই একটি উদাহরণ। স্বাস্থ্যসেবা আরও জটিল হলেও মূল নীতি একই—যা কার্যকর, তা একসময় গ্রহণযোগ্য হয়ে ওঠে।
তবে EMR একা সব সমস্যার সমাধান নয়।
এর জন্য প্রয়োজন শক্তিশালী অবকাঠামো, প্রশিক্ষণ এবং নীতিগত সমন্বয়। পাশাপাশি রোগীর তথ্য নিরাপত্তা ও মানসম্মত ডেটা ব্যবস্থাপনাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
তবুও EMR একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনের ইঙ্গিত দেয়।
এটি রোগীর তথ্যকে বিচ্ছিন্ন কাগজপত্র থেকে সরিয়ে এনে একটি ধারাবাহিক ব্যবস্থায় রূপান্তর করে। ফলে একজন রোগী গ্রাম থেকে শহর—যেখানেই যাক না কেন, তার চিকিৎসা ইতিহাস তার সঙ্গে থাকে।
SJ Innovation LLC এবং সিইও সাহেদ ইসলামের বিনামূল্যে EMR সফটওয়্যার বিতরণের উদ্যোগ এই বৃহত্তর পরিবর্তনেরই একটি বাস্তব অংশ। এটি পুরো সমস্যার সমাধান না হলেও একটি বড় বাধা দূর করে—প্রযুক্তিতে প্রবেশাধিকার।
সবশেষে বলা যায়, EMR-এর গুরুত্ব প্রযুক্তিতে নয়, বরং ধারাবাহিকতা ও ন্যায্যতায়। এটি নিশ্চিত করে যে রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস হারিয়ে যাচ্ছে না, বরং সময়ের সঙ্গে সংরক্ষিত থাকছে।
এবং যেখানে ভূগোলই চিকিৎসার সবচেয়ে বড় বাধা, সেখানে এই ধারাবাহিকতাই হতে পারে সবচেয়ে বড় অগ্রগতি।
